Установка зубного импланта

Все мы со временем теряем зубы: при травмах, после неправильного лечения или просто по возрасту. Во всех случаях потерю нужно компенсировать, поскольку отсутвие зуба — это вопрос эстетики лишь в последнюю очередь. С потерей даже одного зуба меняется качество питания и жизни: отказ от любимых продуктов, постоянно прикушенная щека и необходимость «жевать на одну сторону». Но и это не все: при отсутствии зуба меняется нагрузка на другие зубы, что приводит к их смещению и увеличению межзубных щелей, а также меняется нагрузку на челюстную кость, что приводит к ее деформации. Очевидно, что потерю зуба необходимо компенсировать.

Зубные имплантаты — это искусственные корни зуба. В челюстную кость вводятся хирургическим путем и становятся опорой для протеза, который заменяет один или несколько потерянных зубов. Имплантаты изготавливают из биосовместимых материалов, например, из титана. Имплантат полностью заменяет отсутствующий корень и принимает на себя его функцию.

Чаще всего проводят двухфазную имплантацию: от вживления имплантата до насадки искусственного зуба проходит 3−6 месяцев.

Как проходит процедура имплантации зубов?

Операция по имплантации зубов — безболезненная процедура, производится, как правило, под местной анестезией. Хирург рассекает ткань десны, готовит в костной ткани ложе для импланта и аккуратно вводит его.

Установленный имплантат закрывается специальной заглушкой — это миниатюрный винтик, который не даст прорасти кости и слизистой внутрь имплантата.

После этого рана ушивается так, чтобы имплант остался под слизистой оболочкой десны. После операции в течение 2−3-х дней возможен отек и некоторая болезненность. Швы удаляются на седьмой-десятый день после проведения имплантации зубов.

Время вживления зубного имплантата варьируется от 2 до 6 месяцев. В это время происходит интеграция имплантата с костной тканью. Имплантат находится под десной, и увидеть его можно только на рентгене.

Когда зубной имплантат прочно обрастает костной тканью, врач открывает имплантат, удаляет заглушку и устанавливает формирователь десны. Процедура происходит под местной анестезией и занимает от 2-х до 5 минут. Принятие антибиотиков или каких-либо других препаратов не требуется.

Установка формирователя десны необходима для подготовки мягких тканей в области установки искусственного зуба, что бы готовая коронка смотрелась как собственный зуб. Весь процесс формирования десны обычно занимает 1−2 недели.

На заключительном этапе на имплантат одевается заранее изготовленная индивидуальная коронка.

Дентальная имплантация начинается с комплексного обследования у стоматолога. Плохое восстановление костной ткани, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет и другие заболевания могут быть причиной отказа в имплантации зубов.

Для диагностики состояния костной ткани обязательно назначается исследование: ортопантомограмма, при необходимости КТ (компьютерная томография). В случае дефицита костной ткани, возможно ее восстановление остеовосстанавливающими материалами.

На иллюстрации видно, что вся конструкция представляет собой некий разборный конструктор: имплантат — абатмент — коронка.
Такая структура обеспечивает быструю и комфортную замену коронки на имплантате в случае необходимости. Заменяться может абатмент или сама коронка, а имплантат больше не трогают, и необходимости дополнительного хирургического вмешательства нет.

Чтобы имплантат служил долго, важно не пренебрегать уходом за полостью рта. Гигиена протезов является фундаментальной предпосылкой для долгосрочной службы имплантатов.

Для чего применяется имплантация зубов?

Метод имплантации широко зарекомендовал себя. По внешнему виду и по функции имплантат успешно заменяет корни натуральных зубов.

Восстановление утраченных передних зубов

Восстановление утраченных боковых зубов

Для возмещения одного или нескольких фронтальных зубов имплантация — идеальный выход, поскольку отпадает необходимость обточки здоровых, опорных зубов и, в отличие от съемного зубного протеза с кламмерами, не нарушается эстетика полости рта.

При отсутствии боковых зубов, при условии, что опорные зубы не поражены кариесом, имплантация — идеальный выход. Отпадает необходимость обтачивания соседних здоровых зубов.

Если отсутствуют моляры, имплантат берет на себя функцию опорного зуба. При использовании двух имплантатов фиксация протеза становится еще надежнее.

После проведения обследования и принятия решения об установке имплантатов врач-ортопед изготавливает хирургический шаблон, который является ориентиром для того чтобы хирург установил имплантат в правильном положении.

Назначается день хирургического вмешательства, как правило, за два дня до установки имплантата назначается антибиотик.

Имплантация при концевых дефектах зубного ряда

Имплантация верхней челюсти

Верхняя челюсть сильно отличается от других костей тела. Её основной особенностью является наличие крупной полости: гайморовой пазухи — придаточной пазухи носа, занимающей почти все тело верхней челюсти. Нижняя костная стенка гайморовой пазухи очень тонкая, и располагается она как раз в области корней верхних жевательных зубов. Такая высота кости является достаточной для формирования собственных зубов и распределения нагрузки, но при необходимости установки имплантатов решающим фактором, определяющим успех операции, становится именно высота кости от нижнего края челюсти до дна гайморовой пазухи.

Приблизительно в 60−70% случаев (из клинических наблюдений) имеется дефицит кости, вызванный преимущественно двумя причинами:

1. индивидуальное анатомическое строение;
2. атрофия кости в области удаленных зубов.

В таких случаях может быть необходима операция увеличения объема костной ткани — операция синус-лифтинга (от латинского sinus — пазуха и английского to lift — поднимать).

Синус-лифтинг и зубных имплантатов

Технология синус-лифтинга успешно применяется стоматологами уже более 30 лет. Она позволяет многим пациентам оценить преимущества дентальной имплантации, даже в тех случаях, в которых ранее установка имплантов была бы невозможной. Теперь вы можете быть уверены, что недостаток костной ткани не станет противопоказанием к имплантации, а сама операция будет выполнена быстро, качественно и безболезненно.

В зависимости от толщины кости в области установки имплантов, возможна их одномоментная установка (одновременно с выполнением синус-лифтинга) или же отсроченная — после заживления участка. Если же высота кости меньше необходимой, то установка имплантатов проводится спустя 4−6 месяцев после синус-лифтинга.

Показаниями для установки имплантов одновременно с синус-лифтингом являются:

1. отсутствие осложнений во время операции синус-лифтинга;
2. наличие толщины кости не менее 3−4 мм., что достаточно для первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
3. отсутствие патологии в области операционного вмешательства;

Когда одновременная установка имплантов (в момент операции синус-лифтинг) невозможна, ее откладывают примерно на 4 месяца. За это время материал успевает прорасти молодыми костными волокнами, однако большая его часть все еще остается мягкой, что делает установку импланта после операции синус-лифтинга щадящей, относительно легкой и атравматичной, а также дает возможность кости более прочно прирасти к имплантату.

Период заживления десны после операции синус-лифтинга составляет 5−7 дней (в зависимости от объема вмешательства). После этого врач снимает швы и послеоперационный период считается завершенным.

Ограничения после операции синус-лифтинга:

• На протяжении 3−4 недель с момента операции пациенту рекомендуется воздержаться от авиаперелетов, занятий спортом, плавания, дальних велопрогулок, подъема тяжестей.
• Нельзя активно сморкаться, пить через соломинку, подниматься пешком на верхние этажи высоких зданий.
• Утренний туалет следует проводить с осторожностью, аккуратно удаляя отделяемое из носа ватным тампоном.
• Кашлять и чихать следует по возможности с открытым ртом, прикрывая рот платком.

Эти рекомендации позволят предотвратить такие осложнения, как смещение костного материала, вторичное инфицирование и воспаление в области пазухи. С более подробными рекомендациями по уходу за полостью рта после установки имплататов вы можете ознакомиться в клинике.